颈椎病主要分为神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病、椎动脉型颈椎病四种类型。
神经根型颈椎病是最常见的类型,主要表现为颈肩部疼痛并向一侧上肢放射,可能伴有手指麻木或无力。发病与颈椎间盘突出、骨赘增生压迫神经根有关。急性期需减少颈部活动,可遵医嘱使用颈托固定,配合双氯芬酸钠缓释片、甲钴胺片、塞来昔布胶囊等药物缓解症状。
脊髓型颈椎病属于严重类型,患者可能出现双下肢麻木无力、行走不稳等症状,严重时甚至出现大小便功能障碍。该类型多因颈椎管狭窄或椎间盘突出压迫脊髓导致。确诊后通常需要手术治疗,如颈椎前路减压融合术或后路椎管扩大成形术。
交感型颈椎病症状复杂多样,包括头晕头痛、视物模糊、心慌胸闷等交感神经症状。发病机制与颈椎退变刺激交感神经有关。治疗以保守为主,可尝试颈椎牵引、超短波理疗,配合氟桂利嗪胶囊、倍他司汀片等改善循环药物。
椎动脉型颈椎病主要表现为转头时突发眩晕,可能伴恶心呕吐。病因是颈椎骨质增生压迫椎动脉导致脑供血不足。急性发作时应立即平卧,避免头部转动,可遵医嘱使用盐酸氟桂利嗪胶囊、尼莫地平片等改善脑循环药物,必要时需行椎动脉血管成形术。
颈椎病患者日常需注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择高度适中的枕头。可进行颈部肌肉锻炼如米字操,但急性期应制动休息。饮食上多摄入富含钙质和维生素D的食物如牛奶、鸡蛋,戒烟限酒。若症状持续加重或出现肢体无力、大小便异常等情况,应及时就医评估是否需要手术治疗。