类风湿性关节炎是一种会日趋恶化的慢性疾病,大部分患者会感到关节疼痛,最终会令多个关节骨质破坏、永久受损、变形,削弱工作能力甚至丧失自理能力。
健康人可以轻易办到的事情,例如清早起床、工作、照顾家人,对于类风湿关节炎患者而言,可能是非常艰巨的任务。
类风湿关节炎患者中,一部分可自行缓解,一部分进展很快,如不及时治疗,可在1~2年内发生骨关节侵蚀,关节功能丧生,造成不可逆的破坏,并且现有的检测手段对类风湿关节炎要明确区分病情是良性还是进展性并不十分容易,所以,最好在患病早期进行治疗,这样可以在病情良性的时候控制病情,防止关节病变的进展。
对于类风湿关节炎疾病活动度高、早期关节破坏等预后不良的情况,建议早期使用甲氨喋呤加糖皮质激素或非甾类抗炎药进行治疗,使关节结构、躯体功能与临床症状都得到缓解,既可早期减轻疼痛,又可使甲氨喋呤发挥作用,控制病情进展。
由于甲氨喋呤1~3个月起效,6~12个月才达到疗效高峰,所以需长期坚持用药,不要擅自停药。
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