很多患者坐位起立后或站立久后不能立刻起步，要反复多次试抬脚动作后才能迈步或开始碎步前冲，这是普遍存在于帕金森病患者的始动困难。
针对起步困难的轻重程度可以使用以下三种启动方法。
(1)对于较轻的患者，建议坐位起立时，将双足摆成一足前一是后的开步姿势，这样借助起身的惯性力量容易起步。站立过程中也摆成一足前一足后的姿势，仿佛自己已经是在步行的状态中，这样便于起步。
(2)对于较重的患者，建议起步前进行前后脚过渡的短暂练习。具体方法是将双足一前一后放置，间距一步的距离，然后患者在原地进行重心前后转移的练习，重心向前时后足的脚后跟离地，前足和后足的前脚掌、脚尖支撑；重心后移时前足的脚尖和前脚掌翘起，用后足和前足的脚跟支撑。用这样的姿势前后过渡2～3次，可以使患者身体松弛和足掌放松，便于起步。
(3)对于更重的患者需要视觉提示的辅助。通常建议使用“L”形拐杖，以拐杖的支撑边作为视觉提示的辅助，患者自然地要迈过这个边而开始迈步。如果没有“L”形拐杖，可以随手带一根较长的绳或电线，将其一端握在手中，另一端垂于地上，以垂于地上的部分作为视觉提示之用。
也有患者摸索出这样的方法：随手携带一张报纸，在自己起步困难时将报纸放在地上作为视觉提示帮助患者开步；有的患者习惯在起步前让自己的陪护人员将脚伸到自己的面前，以自己迈过“障碍”的方式开步。这些在日常生活中积累起来的方法都有较好的效果。
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