胰腺癌患者选择治疗方法之前应该明确胰腺癌的分期,以下是各期胰腺癌的治疗方法:
I、II期胰腺癌
I期胰腺癌患者首选手术切除治疗,根据病变部位的不同可以采用胰十二直肠切除术、胰体尾切除术或全胰切除术,胰头癌的手术切除率较高。
术后辅助治疗可考虑接受5-氟尿嘧啶为基础的放化疗;II期胰腺癌患者手术治疗同I期,不能手术切除者,按照III期胰腺癌治疗。
III期胰腺癌
III期胰腺癌患者多不能手术切除,化疗、放疗有利于控制局部病灶,缓解疼痛;对于体力状态较好者也可以行吉西他滨单药或联合化疗;推荐接受临床试验治疗。对于存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗改善生活质量。
IV期及转移性胰腺癌
IV期及转移性胰腺癌患者以化疗为主,首选的化疗方案为吉西他滨单药化疗,常规给药法或固定速率给药法,或联合分子靶向药物治疗。
二线化疗应优先考虑临床试验治疗,不能接受者可以考虑奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶或卡培他滨方案化疗;存在黄疸或消化道梗阻者,予胆管引流、支架置入或消化道短路、造瘘等治疗,对于腹痛明显者予腹腔神经阻滞等镇痛治疗。
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