结肠癌患者手术后常会出现一些造口并发症,如造口出血、造口周围皮肤病、造口狭窄、造口旁疝等,如何处理这些并发症呢?
造口出血
造口出血时可外敷云南白药,尽量避免用干纸擦拭造口黏膜,必要时可用水洗。
造口周围皮肤病
造口周围皮肤病多为粪便外溢刺激局部皮肤,或是周围皮肤与造口袋接触后过敏所导致。表现为局部皮肤皮疹、溃疡和红肿等。此时应彻底清洁造口周围皮肤,并在医生的指导下外敷氧化锌软膏或如意金黄散等,也可使用凡士林纱布覆盖造口处皮肤。同时正确使用造口袋,避免排泄物外漏等。
造口狭窄
造口结肠浆膜炎是导致造口处缩窄的主要原因,切口感染等引起瘢痕增生也可引起造口狭窄。轻度狭窄可通过手指扩张造口解决,具体做法是带上手套根据造口狭窄程度选用粗细合适的手指,缓慢伸入造口约4cm~5cm,每次15min~20min,每日1~2次,坚持2月左右狭窄可有效缓解。
对于瘢痕增生引起的狭窄,或是经上述方法无效的造口狭窄,建议及时到医院诊治,以免延误病情。
造口旁疝
多因腹壁强度减弱及腹压持续增加所致,老年患者较为常见。病情初期表现为造口周围肿块,之后逐渐增大,并在站立、行走、咳嗽时出现,平卧位或用手将肿块向腹腔还纳后消失。用手按压肿块,并咳嗽时可有膨胀性冲击感。在病情早期,若症状较轻,可予腹部用弹力绷带,减轻脏器疝出的症状。若症状继续进展,则应及时到医院诊治。
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