约80%的卵巢癌患者会在手术治疗3年后复发,并可能出现耐药现象。卵巢癌复发分为四种,化疗敏感型卵巢癌,化疗耐药性卵巢癌、顽固性卵巢癌及难治性卵巢癌。而对复发性卵巢癌的治疗是临床上比较棘手的问题。
复发性卵巢癌以姑息治疗为其总体治疗原则,对于化疗敏感型的复发性卵巢癌可用原方案化疗,对于耐药病例的治疗需权衡患者的生活治疗与化疗的毒性之间的关系。
通过临床试验表明,泰素对耐药的复发性卵巢癌患者的治疗中取得了较好的临床效果。
有临床学者评估了单药泰素治疗复发性患者的效果,这些患者的初次治疗方案是铂类+紫杉醇。在19例铂类敏感型患者中,10例对单药泰素治疗有反应,总反应率为53%,另外有8例病情稳定,1例持续进展。这项回顾性研究证实在以前采用泰素治疗过的复发性卵巢癌患者中,再次采用泰素治疗仍然有一定疗效。
NCCN2011版卵巢癌指南中认为,铂类敏感复发病例首选的联合化疗方案包括卡铂/紫杉醇(1类)、卡铂/紫杉醇周疗、卡铂/多西他赛、卡铂/吉西他滨(已被证明可延长无进展生存期)、卡铂/多柔比星脂质体(也已被证明可延长无进展生存期)、或顺铂/吉西他滨。
对于铂类耐药的患者,则首选非铂类单药(即:多西他赛、口服依托泊苷、吉西他滨、多柔比星脂质体、紫杉醇周疗、托泊替康)。对于铂类敏感的病例,如果患者不能耐受联合化疗,首选的单药为卡铂或顺铂。
早期卵巢癌症状主要包括腹胀、盆腔疼痛、尿频尿急、食欲减退等。卵巢癌早期表现隐匿,多数患者就诊时已进展至中晚期。 ...
卵巢癌分期标准主要依据国际妇产科联盟FIGO分期系统,包括I期、II期、III期、IV期四个阶段,根据肿瘤范围、...
卵巢癌通常不建议保留患侧卵巢。卵巢癌的治疗方式主要有患侧卵巢切除、双侧卵巢切除、辅助化疗、靶向治疗。 1、患侧卵...
卵巢癌的预后与生存时间差异较大,早期患者通过规范治疗可能长期存活,晚期生存期通常为数月至数年,实际生存时间受到分...
卵巢癌的形成原因主要有遗传因素、内分泌因素、环境因素、炎症因素等。卵巢癌可能与BRCA基因突变、雌激素水平异常、...
卵巢癌的预后与分期密切相关,早期患者五年生存率较高,晚期可能出现生命危险。主要影响因素包括肿瘤分期、病理类型、治...
卵巢癌复发到直肠能否保留肛门需根据肿瘤侵犯范围、患者身体状况等因素综合评估,多数情况下可能需要进行造瘘手术。 1...
卵巢癌临床分期主要依据国际妇产科联盟标准,分为I期、II期、III期、IV期,分期依据包括肿瘤范围、淋巴结转移及...
卵巢癌晚期腹水可通过腹腔穿刺引流、利尿药物应用、全身化疗、靶向治疗等方式缓解。腹水多由肿瘤腹膜转移、低蛋白血症、...
卵巢癌复发可能导致体重增加,常见原因包括激素治疗副作用、腹水积聚、活动量减少以及药物影响。 1. 激素治疗 部分...