卵巢癌一旦复发,其治疗会变得极为困难。复发性卵巢癌的治疗与初治的不同,化疗常常作为首选,手术其次。
但NCCN指南2011版强调,对于铂敏感型(完全缓解达6个月以上)复发性卵巢癌,应首先进行是否仍然适合手术治疗的评估,对适合手术治疗的患者应优先考虑进行二次肿瘤细胞减灭术。因为化疗药物总是以一定比例杀伤癌细胞,因此即使化疗有效,理论上也不可能将肿瘤细胞完全杀灭,只有手术切除干净才能从根本上控制肿瘤。
有研究报道,复发性卵巢癌的二次肿瘤细胞减灭术,如果不能达到无肉眼残留,则手术的价值有限。因此,复发性卵巢癌的二次手术关键在术前的评估,需要有较丰富经验的卵巢癌专家才能胜任。这种手术也具有相当的复杂性和风险,常常需要不同科室间手术团队的协同才能圆满完成。如果技术上难以实现,最好不要冒然进行二次手术,否则不仅难以达到治疗目的,还会给后续治疗带来不必要的难度。
敏感型复发性卵巢癌化疗一般仍主张含铂的联合化疗方案,如TC、卡铂+脂质体阿霉素、顺铂+拓扑替康等。
耐药型复发性卵巢癌则多以非铂的单药化疗为主,如拓扑替康周疗、吉西他滨周疗等,这两种药物共同的优点是没有蓄积毒性。如果这些病人的肿瘤能够得到一定控制,并维持无铂治疗间期>1年以上,有可能使铂耐药逆转,通常无铂间期越长,铂重新敏感的比例越高,此时再次使用铂类联合化疗仍有可能获得好的疗效。
卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤、性索间质肿瘤和转移性卵巢癌四种类型。 1、上皮性卵巢癌 上皮性卵巢癌是...
卵巢癌可能由遗传因素、内分泌紊乱、环境毒素暴露、慢性炎症等因素引起,高危人群需定期筛查。 1、遗传因素 BRCA...
卵巢癌的治疗方法主要有手术治疗、化学治疗、靶向治疗、放射治疗。 1、手术治疗: 早期卵巢癌可通过全面分期手术或肿...
卵巢癌化疗方案主要包括紫杉醇联合卡铂、多西他赛联合顺铂、吉西他滨单药或联合方案以及拓扑替康等药物选择,具体方案需...
卵巢癌潜伏期一般为5-10年,实际时间受到肿瘤类型、基因突变、激素水平、免疫状态等多种因素的影响。 1、肿瘤类型...
卵巢癌首选手术治疗的原因主要有肿瘤彻底切除、明确病理分期、减少复发概率、改善生存预后。 1. 肿瘤彻底切除 手术...
卵巢癌可能由遗传因素、内分泌紊乱、环境毒素暴露、慢性炎症等因素引起,可通过手术切除、化学治疗、靶向治疗、免疫治疗...
卵巢癌腹水的治疗主要有腹腔穿刺引流、利尿剂治疗、靶向药物治疗和化疗。 1、腹腔穿刺引流 腹腔穿刺引流适用于短期快...
高级别浆液性卵巢癌3期可能存在转移。卵巢癌3期已超出盆腔范围,可能扩散至腹膜、淋巴结或腹腔其他器官。 1、腹膜转...
卵巢癌扩散的症状主要有腹胀腹痛、消化异常、排尿异常、体重下降等。随着病情进展,症状可能从局部不适发展为全身性表现...