48岁农民安先生半个月前开始发热、头痛、咳嗽、流鼻涕、咽痛,经抗感冒、抗炎治疗后症状基本缓解。10天前出现左侧视物模糊并上眼睑下垂,早晨还好,一到傍晚就病情加重,左半侧呈间歇性头痛,无吞咽困难、饮水呛咳、言语含糊、意识丧失、四肢抽搐,赶紧到医院检查。
查体:右侧瞳孔直径4mm,光反射敏感,左上眼睑下垂,左侧瞳孔直径7mm,光反射迟钝,双眼球各方向运动自如,眼底正常,浅表淋巴结未及,四肢肌力、肌张力正常,生理反射存在,病理反射未引出,无脑膜刺激征。肌注新斯的明0.5mg,30分钟后左侧眼睑下垂减轻,确诊为重症肌无力
经过治疗,医生认为安先生病情并不严重,口服吡啶斯的明能很快缓解,果然如医生所说,口服吡啶斯的明60mg,一天3次,才第2天,安先生左侧瞳孔就开始缩小,眼睑下垂减轻,现在已经服用了10天,症状已经被完全控制,很快安先生就可以出现,医生叮嘱他,出院后一定要坚持服药,维持一段时间后再进行复查,避免病情复发。
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