钟女士今年70岁,2002年9月开始出现反复眼睑下垂,2005年6月病情加重,并出现四肢痿软无力、眼球活动受限,在当地卫生院行新斯的明试验确诊为重症肌无力,行药物治疗(具体用药不详),因经济困难停药,病情复发并加重,断断续续服用西药未见效果,2005年10月入某中医院治疗。
查体:双眼睑下垂,不能睁开,眼球外展、内旋活动受限,颈软,四肢痿软无力,腰脊痠软,时觉头晕头痛,视物模糊,视力下降,食少,面色白光白,畏寒肢冷,短气,便溏,尿少,面浮肢肿,腹胀满,舌胖色黯,舌尖有瘀斑,苔白滑,脉沉弦细。既往有慢性胃炎病史,平素常觉胃痛并纳差。
中医诊断为痿证。证属脾胃虚弱,肝肾亏虚。治以补脾益气升陷,益肾养肝为主。予补中益气汤加减。药物组成:黄芪、党参、当归、柴胡、升麻、陈皮、何首乌、枸杞子、川芎、白术、木瓜、大腹皮、山楂、巴戟天、肉桂。每日1剂,水煎共取汁300毫升分3次服。服用上方28剂后面浮肢肿、腹胀满消失,小便正常,纳增,头痛消失,四肢比前略有力,眼睑下垂、颈软腰酸之症稍改善,用上方去川芎、木瓜、大腹皮守方服30剂,体力基本恢复可以干轻活,气短消失,大便正常,面色、畏寒肢冷之症有所好转,然而眼睑尚下垂,眼球活动仍受限,仍有视物模糊,继续守方30剂,眼睑下垂、眼球活动受限和视力大有好转,按上方比例将中药打粉和蜜炼成药丸,每丸10g,每次1丸,日服次,连续服药丸6个月后症状全部消失,舌脉恢复正常,再服药丸3个月巩固疗效,后停药,至2009年3月未复发。
丙球蛋白对治疗重症肌无力有一定效果,重症肌无力的治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂、丙球蛋白等...
眼肌型重症肌无力多数情况下可通过规范治疗控制症状,但完全根治概率较低。治疗方法主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗...
重症肌无力患者感冒时可遵医嘱使用乙酰氨基酚、氯雷他定、右美沙芬、阿莫西林等药物,避免使用氨基糖苷类抗生素和肌肉松...
重症肌无力患者需严格避免使用氨基糖苷类抗生素、β受体阻滞剂、肌松剂、奎宁类药物。这些药物可能加重肌无力症状或干扰...
重症肌无力可以通过药物治疗、胸腺切除术、免疫调节治疗和血浆置换等方式控制症状,多数患者经规范治疗可获得长期稳定。...
重症肌无力多数情况下无法完全治愈,但可通过规范治疗有效控制症状。主要治疗方式包括胆碱酯酶抑制剂、免疫调节治疗、胸...
重症肌无力的治疗手段主要有胆碱酯酶抑制剂、免疫抑制剂、血浆置换、胸腺切除术。 1、胆碱酯酶抑制剂 胆碱酯酶抑制剂...
重症肌无力的严重程度通常按轻度、中度、重度和危象期划分,主要依据肌无力累及范围、症状波动性和呼吸功能影响。 1、...
重症肌无力主要分为眼肌型、全身型、急性暴发型和先天性肌无力综合征四种类型。 1、眼肌型: 仅累及眼部肌肉,表现为...
重症肌无力眼肌型可以通过规范治疗达到临床缓解,多数患者症状可显著改善或长期稳定。主要治疗方法包括胆碱酯酶抑制剂、...