哪些物理因素可诱发和加重白癜风

白癜风是一种后天的皮肤脱色素性疾病，由于皮肤经常与外界环境接触，因此外界的物理性因素在白癜风发病中起着不可忽视的作用。诱发和加重白癜风的物理因素主要有：

1.日光：日光中的紫外线（UV），能激活黑素细胞，表现为单位面积黑素细胞增多，黑素小体生成旺盛、移动加快，UV能激活酪氨酸酶活性，促进黑素小体的生成，同时UV又能抑制存在于皮肤中的巯基，从而激活寝抑制的酪氨酸酶的活性。因此，UV是黑素细胞制造的动力。但是过度的日光曝晒，又可导致黑素细胞功能过度亢进，促使其耗损而早期衰退；黑素生成过多，中间产物蓄积，造成黑素细胞的损伤或死亡。晒伤不仅直接使黑素细胞受损，同时，表皮细胞受损，黑素细胞与角质形成细胞接触不良，黑体小体不能通过表皮通畅排泄，导致黑素小体阻滞，继发黑素细胞功能衰退；受损的角质形成细胞释放多种炎性因子，可直接损伤黑素细胞，抑制黑素的合成；而变性或死亡的黑素细胞，作为抗原，进一步导致抗黑素细胞抗体的产生，诱发免疫功能紊乱，引起白癜风病。

正因为如此，白癜风病常发生于旅游、日光浴、晒伤后，且常出现在暴露部位及肤色较深的部位。说明黑素细胞功能活跃的部位或黑素细胞加速合成黑素时，容易使黑素细胞自身破坏。但是值得注意的是，有的白癜疯患者因为担心日晒加重白癜风，长期避光，这对病情也是不利的。UV是黑素细胞产生黑素的动力，我们在临床上也采用特殊的紫外线对白癜风进行治疗。适当的日光照射可以使得黑素细胞激活，产生黑素，使皮肤复色，患者应避免的是长时间的日光曝晒。

2.外伤、手术、冻伤、烧伤：这些因素不仅能使局部皮肤变白，亦可引起远离部位的白斑。手术及外伤病人常在皮肤切口部位出现白斑，严重者可导致泛发性白癜风。这些因素对于患者来说都是一种应激状况，可以造成精神紧张、内分泌及免疫功能紊乱，造成黑素细胞损伤所致。

3.机械性刺激：摩擦、压迫、搔抓是白癜风常见的诱发因素，如戴眼镜者常在鼻梁两侧和耳部发生白斑；乳罩、内裤、腰带过紧，常在乳房、腹股沟、腰部出现白斑；洗澡用力搓擦，在皮肤擦伤部位出现白斑；小儿因鞋大小松紧不适，在足背，内外踝处发生白斑；蚊虫叮咬或肤瘙痒反复搔抓后诱发局部白斑；曾有一位病人练拳击沙袋，两个月后在双手第2-4掌指关节和指间关节发生白斑。这可能与局部的刺激直接损伤神经细胞，造成局部神经末梢损伤有关。