心脏移植前需要哪些实验室检查

心脏移植受体常因心脏病变面全身状态低下，但又必须具备足以承受这种手术和耐受

术后免疫抑制疗法的条件。长期的反复心衰不可避免地继发其他脏器的功能损害。因此，心脏移植术前除了按一般心脏手术的常规项目进行检査外，对肺、肝、肾、消化系统，造血系

统等功能要有更精确的测定和评价，以及必要的治疗和矫正，鼻咽部的细菌学检测，巨噬细

胞病毒、肝炎病毒的检查等也都是必要检查内容。

此外，患者还需要在心脏移植手术前进行移植相关性测定和心功能相容性的测试。其中，移植相关性测定主要包括：

ABO血型测定：是心脏移植手术时组织相容性最主要的检测内容。血型相同而且相容的血型是最佳的首选，不得已时可以选择异型相容的血型，如O-A，据统计不影响术后1年的生存率，但对远期可能有影响。

淋巴细胞毒性筛选试验：采取一定人数（40~60)的人体淋巴细胞，分别加入受体的血清，观察淋巴细胞破坏溶解的数量，超过5%(或10%)为阳性，说明受体血中巳存在抗HLA抗体，移植容易发生超急排斥反应。如为阳性应作下一步试验。

淋巴细胞配合试验：以受体血清和供体淋巴细胞作直接试验,淋巴细胞溶解数量超过10%者为阳性，目前一般只做淋巴细胞配合试验。

组织相容性位点抗原（HLA)分型试验：此项试验在器官移植的早期被视为一项非常重要的判别组织相容性的试验，由于这项试验，不易求得位点相符的供心，且试验所需时间较长，供心的缺血时间有限。因此，临床上逐渐很少应用。

由于受体的肺动脉高压是心脏移植的一个高危因素，供心的右心室与受体的肺动脉高压不相适应，导致移植后急性右心衰，是移植后早期常见的严重并发症。所以心肺功能相容性测试等检查也是术前重要的检查内容。