以放疗为主时鼻咽癌治疗的原则。随着科技发展,放疗技术在不断地改进,从以前的身上画框框到二维适形,再到三维适形,放疗技术取得了很大的进步;尤其是目前已经开展的调强放疗和IGRT放疗,放疗的科技更是有了质的飞跃。
由于鼻咽特殊的解剖位置,鼻咽癌肿瘤的周边是脑干、眼球、腮腺、颌骨、颞颌关节等危及器官。
调强放疗是一种新的放疗技术,它利用CT模拟及三维治疗计划系统的功能,建立起肿瘤组织及周围危及器官的直观三维图像,可以更准确的照射肿瘤区域和更好地保护周围危及器官;同时采用逆向计划系统,对设定的肿瘤及需要保护的危及器官进行剂量设定和优化,并且通过物理补偿器、静或动态光栅等等专用工具调节射线,使得高剂量区域与肿瘤体积一致。

研究表明提高肿瘤照射的准确性、增加肿瘤的照射剂量以及缩短疗程时间可提高鼻咽癌的局部控制率。调强放疗不仅使得肿瘤位于高剂量区域,同时也可以使得正常组织剂量很低。从而使患者出现口干、张口困难、颈部纤维化等毒副反应的发生明显降低。
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