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肝腹水形成的主要原因

发布时间: 2013-04-24 10:30:37

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肝硬化腹水简称肝腹水,正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50毫升左右,起着维持脏器间润滑作用,腹水形成的机制为钠、水的过量潴留。肝腹水形成的主要原因腹水的行成与下列腹腔局部因素和全身因素有关:

门静脉压力增高

当门静脉压力超过300毫米水柱时,腹腔内脏血管床静水压增高,组织液吸收减少而漏入腹腔,导致腹水的形成。

低白蛋白血症

当患者体内血浆白蛋白低于31g/L时,血浆胶体渗透压降低,致血液成分外渗,形成腹水。

淋巴液生成过多

肝静脉回流受阻时,血浆自肝窦壁渗透至窦旁间隙,致胆淋巴液生成增多超过胸导管引流的能力,淋巴液自肝包膜和肝门淋巴管渗出至腹腔。

继发性醛固酮增多

继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,形成肝腹水

抗利尿激素分泌增多

抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加,导致患者体内钠、水潴留,引起肝腹水的形成。肝腹水形成的主要原因

有效循环血容量不足

有效循环血容量不足可致交感神经活动增加,前列腺素、心房以及激肽释放酶-激肽活降低,从而导致肾血流量、排钠和排尿量减少,引起患者体内钠、水潴留

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