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肝腹水患者为何易并发低钠血症

发布时间: 2013-03-26 10:21:36

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肝腹水患者常常并发低钠血症,对患者的预后产生不利影响,那么为什么肝腹水患者易并发低钠血症呢?其原因主要有以下几点。

1.内分泌紊乱:早期患者由于抗利尿激素和醛固酮水平的升高,主要表现为水潴留,体内总钠基本正常,称稀释低钠血症。肝腹水患者为何易并发低钠血症晚期患者心钠素浓度远高于醛固酮水平,使体内钠排出增加,形成真性低钠血症。

2.钠泵衰竭:钠泵是镶嵌在细胞膜磷脂双分子层之间的一种特殊蛋白质,它是一种大分子蛋白,具有ATP酶的活性,当细胞内Na+增加或细胞膜外K+增加时被激活,因此又称Na+-K+依赖式ATP酶长期肝功能障碍,体内ATP合成减少,细胞膜上钠泵活性降低,细胞内钠泵减少。

3.大量腹水对钠的积聚,可造成血钠相对减少:肝硬化患者常常合并有肝腹水,腹水的渗透压一般比血管渗透压要低,组织及血液中的钠可向腹水中转移,如果腹水量较大,就可积聚较多的钠,使得血钠相对减少造成低钠血症。肝腹水患者为何易并发低钠血症

4.其他因素:如长期低盐饮食、反复利用利尿剂和过多抽放腹水,进食少、呕吐、腹泻及上消化道出血等,会导致钠丢失过多或者是摄入不足,都可导致低钠血症的发生。

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