大肠癌的治疗以手术切除癌肿为首选，辅之以放射治疗、化疗药物治疗及中医药治疗等。最近不少学者对早期大肠癌采用经内镜下切除治疗，也取得较好疗效。
大肠癌的治疗关键在于早期发现和早期诊断。
(1)外科治疗。大肠癌的惟一根治方法是早期切除癌肿。探查中如发现已有癌转移，但病变肠曲尚可游离时，原则上即应将大肠癌切除，以免日后发生肠梗阻；另一方面，癌肿常有糜烂、渗血或伴有继发感染，切除后能使全身情况获得改善。对有广泛癌转移者，如病变肠段已不能切除，则应进行造瘘或捷径等姑息手术。
(2)化学药物治疗。大肠癌根治术后，仍有约50%病例复发和转移，主要是手术前未能发现隐匿转移灶或术中未能将病灶完全切除。因此在剖腹手术前，先进行肿瘤肠腔内化疗或直肠癌术前灌肠给药，可阻止癌细胞扩散，杀伤和消灭癌细胞。
(3）放射治疗。通常作为手术和化疗的附加手段，以减少肿瘤复发率。有人认为：①术前放疗可使肿瘤缩小，提高切除率，减少区域性淋巴转移、亦中癌细胞的播散及局部复发。②术后放疗：对手术亦根治病例，如肿瘤已穿透肠壁，侵犯局部淋巴结、渊巴管和血管，或外科手术后有肿瘤残存，但尚无处转移者，宜做手术后放疗。③单纯放疗：对晚投直肠癌病例，用小剂量放射治疗，有时能起到暂时止血、止痛的效果。
(4)冷冻疗法。冷冻疗法是采用制冷剂液态氮，通过肛门镜充分暴露肿瘤后，选用大小不等炮弹式冷冻头接触肿瘤组织，可有效地杀伤和破坏肿瘤组织。
在中晚期病人不能手术时，酌情采用，可减少病人痛苦，免于做人工肛门，配合化疗能获满意疗效。
(5)对症与支持疗法。包括镇痛与补充营养等。
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