目前,外科手术仍为肾癌治疗较为有效的手段,其效果优于放射及化学治疗,而免疫治疗对晚期肾癌可取得大约20%~40%的缓解率。
临床上肾癌外科手术治疗可有3种术式,即单纯性肾切除术、根治性肾切除术以及保留肾组织的肾癌手术。
单纯性肾切除术
肾癌一般不主张行单纯性肾切除,但对于不能耐受根治性肾切除术者或晚期肾癌患者为缓解局部症状时,可考虑行单纯性肾切除。
根治性肾切除术
适用于局限于肾周筋膜内或肾静脉、腔静脉内有癌栓的单侧肾癌(I、Ⅱ、ⅢA期)患者。手术时应先结扎肾蒂,将肾、肾周脂肪、肾周筋膜、受累的同侧肾上腺、肾门淋巴结及近侧1/2的输尿管整块切除,肾静脉或腔静脉内有癌栓时应一并取出。术前行肾动脉栓塞可减少术中出血
保留肾组织的肾癌手术
完全切除肾肿瘤而最大限度地保留正常肾组织,手术方法包括肾部分切除术和肿瘤剜除术。
其适应症有:双侧肾癌,孤立肾癌,单侧肾癌而对侧肾功能受损或有潜在病变者。对于单侧肾癌小于4cm,对侧肾脏正常的患者,是否行保留肾组织的手术治疗目前仍存有争议。
肾癌早期切除手术后患者的生存期通常较长,5年生存率可达90%以上,具体生存时间与肿瘤分期、病理类型...
转移性肾癌预后通常较差,5年生存率较低,但具体生存期与肿瘤分期、转移部位、患者身体状况及治疗反应密切相关。转移性...
高血压合并肾癌晚期的治疗需综合控制血压与抗肿瘤治疗,主要方法有降压药物调整、靶向治疗、免疫治疗、姑息性手术及疼痛...
肾肿瘤与肾癌的主要区别在于性质不同,肾肿瘤包括良性肿瘤与恶性肿瘤,肾癌特指肾脏恶性肿瘤。肾肿瘤可能由肾囊肿、肾血...
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小于3cm的肾癌复发率相对较低,通常在5%-15%之间,具体取决于肿瘤性质、治疗方式...
肾癌切除一个肾并不一定意味着晚期,手术切除是肾癌治疗的常见方式,具体分期需结合肿瘤大小、是否转移等因素综合判断。...
肾癌切除一个肾并不一定意味着晚期,肿瘤分期需根据病理结果和影像学检查综合判断。治疗方法包括手术、靶向治疗和免疫治...
肾癌患者可以适量吃苹果、蓝莓、猕猴桃、梨、草莓等水果,有助于补充维生素和抗氧化物质。但需避免高钾水果如香蕉、橙子...
肾癌的形成时间通常需要5-20年,具体时间与个体遗传因素、环境暴露及生活方式密切相关。 肾癌的发展是一个多阶段累...