腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症是引起腰腿疼痛最常见的两种疾病,二者在临床表现上具有一定的联系,但又是两种不同的疾病,很容易混淆。
那么我们该如何区别这两种疾病呢?
1、腰椎间盘突出多发生在年轻人身上,一般在腰4~5和腰5骶1两个椎间隙间,大多是由于腰椎长时间劳损、受压迫或外伤所致。腰腿疼痛是最基本病症之一,多为单侧疼痛,症状时轻时重,主要以放射性疼痛为主并伴有麻木、酸胀感,严重者行走困难,咳嗽或打喷嚏时疼痛剧烈,卧床休息后症状有所缓解。椎间盘突出破坏了周围的纤维环使腰椎前屈,增加了椎管容积和椎间隙后方的空间,也会导致腰部活动受限,从而影响活动。
2、腰椎管狭窄症不单是椎间盘膨隆突出,也可能是小关节肥大、韧带等结构退变、老化使腰椎中央管或神经根管内径变窄,导致马尾神经和神经根受压引起相应的功能障碍,这类病在中老年人中比较常见。
临床上主要伴有下腰痛、大腿单侧或双侧疼痛、间歇性跛行等。间歇性跛行是腰椎管狭窄症最典型的病症,其特点是站立和行走一段时间,下肢产生灼痛并且疼痛逐渐加重、麻木无力、感觉沉重,变换姿势或下蹲休息可以使症状缓解,如此循环反复。
另外,相对于腰椎间盘突出而言,腰椎管狭窄症病程较长。
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