正常肝细胞演变成为癌细胞，要经过相当长的时间，并且要有一段质变过程。首先是细胞的基因及酶系统发生变化，然后细胞形态出现变化，如细胞增生，从单纯增生、重度增生，到不典型增生，也就是进入癌前期病变。这个时期的变化是双相的，如果内外环境的不良刺激因素消失，增生细胞有可能逆转到“正常”状态;不典型增生细胞如继续恶化，则发展成癌细胞，这个过程称为癌变过程。在开始阶段，细胞的改变局限于组织的始发部位，例如上皮细胞的癌变，开始时局限于上皮层内，未穿透基底膜，此阶段称为原位癌。
随着癌细胞的继续增殖’一部分癌细胞穿透基底膜向皮下或黏膜下侵犯，此阶段称为早期浸润癌。从原3从原位癌发展到浸润癌一般要经过数年甚至十余年，患者多无明显症状。癌变的组织体积甚小，用常规的检查方法尚不能发现它的存在，称之为亚临床癌。如果能在这个阶段将病变检出，给予妥善治疗，绝大多数可以治愈。相反如果病变没有被早期发现和治疗，癌瘤继续发展，侵犯邻近组织器官，或侵入邻近的脉管，并顺淋巴或血道往外转移，此时治愈的机会将大大降低。
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