人流是指在妊娠早期,妊娠10周以内用人工方法终止妊娠的手术。主要对象是因避孕失败或因各种疾病不宜继续妊娠而要求终止者。一船对身体健康影响不大。由于此手术一般都不是直视下操作,若操作不规范或生殖器炎症尚未得到治疗而手术,均可造成手术后并发症,影响再次受孕。
在门诊时常遇到不少做人流术后,从此不再妊娠的继发性不孕患者,都是由于人流术后的并发症所致。主要的并发症有:
(1)宫颈内口或宫腔粘连:是由于子宫内膜损伤后并发感染所致。宫颈内口粘连,月经血不能外流,积在宫腔内,或通过输卵管流向盆腔而引起腹痛,以后可继发盆腔子宫内膜异位症。宫腔粘连程度轻可使月经减少,如果严重粘连可造成闭经。
(2)子宫内膜功能层受损:是由于吸宫或刮宫过度所致。如果内膜功能层部分受损,主要表现为月经量减少:若内膜功能层全部受损,则造成闭经,但无宫腔粘连症状。
(3)输卵管堵塞:是由于子宫内膜炎引起输卵管炎而致输卵管堵塞
上述3种情况都可以使精子和卵子的运行、结合受阻,或受精卵着床受影响而不孕如果人流术后通过测量基础体温或B超监测卵泡,提示卵巢功能正常,有排卵,那么不孕最大的可能就是上述因素所致。
可以通过B超、宫腔镜和子宫输卵管碘油造影检查作出上述诊断。
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