早在20世纪20年代,Cushing(库兴)就提出过:原因不明的脑神经麻痹或疼痛,都可能是在脑干附近有动静脉畸形或动脉瘤压迫引起的,而最常见的压迫血管是颅后窝底的基底动脉或小脑上动脉。
到20世纪60年代,Dandy(丹地)在颅后凹手术时发现,半数以上有三叉神经痛症状的患者,探查三叉神经根区时,在三叉神经根周围常存在有血管与神经的接触或压迫征象,所以提出了三叉神经痛与血管接触压迫有关的论点。其理由是:在三叉神经根区的异常血管对三叉神经的持续性搏动性的冲击,是导致三叉神经痛的根源,后来这一观点为大多数学者所接受。
异常的血管对三叉神经根部发生的压迫,牵引或推挤,长期作用导致三叉神经根局部的损伤,三叉神经纤维发生了局灶性脱髓鞘改变,造成其纤维传导通路发生短路混淆现象,这种短路就使传出冲动变成传入性,也可反之传导。
当其异常传导冲动传导量累积到神经元痛觉的“阈值”,血管搏动压迫性刺激就引发三叉神经痛的发作。
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