肺癌早期症状不明显，有时会被其他疾病所掩盖，当发生一些肺部疾病时，我们应仔细鉴别是否已患上肺癌。
无自觉症状：无呼吸系统自觉症状，甚至无任何症状。
但经详细检查发现有半数己转移，也有原发灶直径1-2厘米，经2-8年无明显改变。
反复发作性肺炎：患者入院前曾拟诊为肺炎，经多种抗生素等治疗，绝大多数病情可以好转，肺部阴影有吸收，甚至少数病例可以完全吸收。但约1/3的患者可在较短期内反复多次在同一部位发生肺炎，这与发生肺癌后支气管引流受阻、易于发生继发性阻塞性感染有关。
肺结核并发瘢痕癌：绝大多数为腺癌，不少病例在确诊时已有转移，尤其在老年人肺结核病处“恶化”而抗结核治疗(应每月拍片检查)无效时应高度警惕瘢痕癌。
以肺癌转移灶引起的症状为首发症状：老年患者中约10%转移灶引起的症状为首发症状，如头痛、下肢痛或腰痛、声嘶、喘呜、吞咽困难及脸颈部水肿，颈淋巴结转移灶压迫颈交感神经引起的霍纳综合征
原发性多肺癌：占5%-10%，可与肺癌同时或靠后发生，尤其在患其他恶性肿瘤后发现肺部单发块影时，切勿轻易认为系其他恶性肿瘤转移至肺部，而延误手术时机。
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