原发性肺癌患者可以做痰液脱落细胞检查,检查结果如下:
鳞状细胞癌
鳞状细胞癌是指发生于大支气管,即段支气管以上的支气管黏膜鳞状化生上皮。
痰液脱落细胞检查表现为:癌细胞形状和大小变异很大,可为圆形、多角形、梭形及奇形怪状细胞,如纤维形、蝌蚪形、蛇形癌细胞等,涂片中可单个或三五成群,细胞呈单层,少有立体状结构或重叠,与腺癌细胞相区别;鳞癌细胞的核形状多变、大小不一;胞质丰富,结构致密而厚,边界较清楚,未发生角化癌细胞胞质着蓝色,角化癌细胞为桔黄色,有时癌细胞完全角化,核溶解消失,转变为无核的影细胞;一个大癌细胞胞质内出现一个小的癌细胞,将大癌细胞核挤压成半月形,偏位,两个癌细胞间常出现半月形空晕。可能是吞噬现象也可能是细胞异常分裂。
支气管腺癌
分化好的腺癌以成群脱落为主,细胞群大,且细胞相互重叠呈立体结构,分化差的腺癌,单个癌细胞增多,细胞群较小而少,结构也松散;单个癌细胞一般为圆形或卵圆形,偶见柱状细胞。
胞质常有许多小空泡,偶见较大空泡,核圆形或卵圆形,核膜常折叠或锯齿状、明显且偏位,染色质呈颗粒状,常见双核或多核细胞。有一个或几个较明显的核仁。
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