肝腹水患者的的治疗要点如下:
(1)一般治疗。休息,限制水和盐的摄入,防止水钠潴留引起腹水的进一步增多。
(2)针对原发病的治疗。原则是积极保肝,促进肝功能恢复。
乙型、丁型病毒性肝炎引起的腹水,无论血清HBV-DNA是否大于1.0x103copie/ml,都必须选用核苷类药物(主要有拉米夫定、替比夫定、阿德福韦酯和恩替卡韦四种)抗病毒。对于丙型肝炎病毒引起的腹水,可选用广谱抗病毒药如利巴韦林口服。甲型和戊型急性肝炎在保肝抗感染治疗的同时辅以针对腹水的治疗。
(3)利尿剂的使用。通常采用螺内酯100mg/d勇邃米40mg/d口服利尿,效果不佳时剂量按照螺内酯:呋塞米的5:2比例逐步增加,最大可加量至螺内酯400mg/d、呋塞米160mg/d。
(4)针对严重的低白蛋白血症。通过输入人血白蛋白和新鲜冰冻血浆补充血浆胶体渗透压,纠正引起腹水的一大原因。
(5)防治感染。通过腹腔诊断性穿刺,送腹水常规和培养,检测有无原发性腹膜炎的发生,积极预防并纠正感染,有利于腹水的消退。
(6)针对顽固性腹水的治疗。可诵过反复的穿刺放液同时辅以补充白蛋白或血浆缓解症状。
肝癌晚期出现肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、输注人血白蛋白、肝动脉化疗栓塞等方式缓解。肝腹水...
肝腹水肝硬化晚期症状按进展排序为腹胀、黄疸、意识障碍、呕血。 1、腹胀 早期表现为腹部胀满,因腹腔积液增多导致,...
肝腹水患者生存期通常为1-10年,具体与病因控制、并发症管理及治疗依从性密切相关。肝腹水是肝硬化失代偿期的典型表...
早期肝腹水一般较好治疗,通过积极干预可有效控制病情进展。肝腹水是肝硬化等肝脏疾病引起的腹腔积液,早期发现时腹腔内...
肝腹水通常属于肝硬化晚期的表现之一。肝硬化是一种慢性进行性肝病,肝腹水的出现往往提示肝功能已经严重受损。 肝硬化...
肝腹水患者在治疗时应避免高盐食物、高脂肪食物、酒精类饮品、刺激性食物以及生冷食物。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压...
肝腹水多数情况经规范治疗可得到控制,主要影响因素有病因类型、发现早晚、治疗依从性、并发症情况。 1、病因类型 肝...
肝腹水一般能治,但治疗效果与病因、病情严重程度及治疗时机有关。肝腹水主要由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症等因素引...
肝腹水患者腹部膨隆可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、输注白蛋白、肝移植等方式改善。肝腹水通常由肝硬化...
肝腹水可能由长期饮酒、病毒性肝炎、心力衰竭、恶性肿瘤等原因引起,需针对病因进行饮食调节、药物治疗或手术干预。 1...