系统性红斑狼疮性关节炎是一个复发与缓解相交替的自身免疫病。治疗目的在于缓解症状,抑制病理过程,保护脏器功能及治疗各种并发症。患者应定期到医生处随诊,避免某些诱发因素及不良刺激,注意发现本病活动先兆并及时治疗。
(1)了解病情的严重度:一般说来,关节炎、口腔溃疡、皮疹或胸膜炎属于系统性红斑狼疮轻的临床表现;弥漫性肾炎、中枢神经系统被累及、溶血性贫血及血小板减少性紫癜是疾病严重的表现。
(2)个体化:治疗方案和剂量必须个体化。患者过去用药(包括剂量)与病情控制情况对治疗有重要参考价值。有关情况患者应详细记录以备医生查询。

(3)风险/效果比率:要经常评估所选药物和剂量对患者的风险/效果比率。许多药物可以控制本病的临床表现,但都具有不同程度的毒性和副作用。因此在治疗过程中,必须在控制病情活动<效果)和药物毒性作用(风险)之间,寻求最适宜的药物和剂量。为了达到这一目的,患者自身要详细记录病情的每一个变化,以便供医生参考。
(4)随访:本病患者不论病情活动或已缓解,都要长期定时随诊。按病情每隔12个月全面检查1次。长期处于缓解状态者可试停药。
(5)抗核抗体与治疗:各种抗核抗体是诊断疾病的重要标志,而非考核疗效的指标。如仅有抗核抗体阳性而无临床表性特别是肾炎。
(6)光过敏:不是所有患者都要避免日光,光过敏史的人占40%。
(7)提高生活质量:对患者要给予精神支持。在开始治疗阶段休息很重要,但当药物已能充分控制症状时,应鼓励活参加适当工作,儿童尽可能复学。
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