免疫抑制剂不治疗红斑狼疮的常用药物,临床上常用的治疗红斑狼疮的免疫抑制剂有以下三种。
1.硫唑嘌呤
硫唑嘌呤是治疗红斑狼疮的重要的免疫抑制剂之一,帮助激素减量或用于红斑狼疮常见并发症狼疮肾炎中环磷酰胺的替代治疗。
其免疫抑制作用强于甲氨蝶呤,对红斑狼疮活动度的控制更有效。甲氨蝶呤在红斑狼疮的治疗上显示明显的抗皮疹和关节炎作用,但不用于患肾炎的患者。硫唑嘌呤对狼疮性肾炎的患者,在临床达到缓解,巩固疗效、减少复发时疗效显着。
2.吗替麦考酚酯
吗替麦考酚酯由于肝毒性、肾毒性小,无证据表明有骨髓抑制,副反应少等特点,逐渐受到临床医生和红斑狼疮患者的青睐;又由于吗替麦考酚酯无性腺毒性,更适合年轻女性患者使用。
吗替麦考酚酯在联合糖皮质激素诱导缓解和维持治疗方面都是较理想的药物,但其价格较高,不作为一线治疗药物。
3.来氟米特
作为新型免疫制剂的来氟米特口服吸收迅速不受高脂肪饮食的影响,半衰期较长,只需给药1次每天,患者依从性好,用于治疗狼疮性肾炎疗效显著。国外有关报道和香港学者的研究显示,来氟米特能改善系统性红斑狼疮疾病活动指数,且比较安全。
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