近20年来,肺癌的发病率呈明显上升趋势,已成为危害人民健康和生命的主要恶性肿瘤之一,因此,定期检查、早期发现、早期诊断和早期治疗就显得尤为重要。
有长期大量吸烟史、有肿瘤家族史、长期生活在重工业区或空气污染严重地区、长期接触放射性物质的人群,在医学上被称为肺癌高危人群。这些人应每年进行一次相关检查。
肺癌临床诊断的一线检查项目包括X线胸部正侧位片、痰细胞学检查、胸部CT和纤维支气管镜。这些检查项目是肺癌诊断中最基本的,也是经济实用、无创伤性或创伤性小的。
肺癌临床诊断还有二线检查项目,它是在一线检查的基础上,根据每个患者的不同情况而增加的检查项目。其目的是进一步明确病变性质,弄清有无远处转移扩散,以确定治疗方案。
例如,发现颈部淋巴结肿大,应及时进行淋巴穿刺活组织检查;若有胸腔积液,应及时行胸腔穿刺抽胸水做涂片检查。二线检查项目有正电子发射断层显像检查和肺癌标记物检测。前者费用较昂贵,适用于一些常规检查诊断不清的病例;近年来后者的临床应用逐渐增多,随着基础研究的深入,新的肺癌标记物可能在肺癌的早期诊断中发挥重要作用。
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