(1)腰痛、下肢痛:绝大多数的患者表现为持续性的腰背部钝痛,有时疼痛较为剧烈。疼痛多发于下腰椎(最下面的两个部位,即腰4和腰5之间和腰5和骶1之间),受牵连的主要是坐骨神经,疼痛的部位往往都是从腰部开始,沿着坐骨神经的行走方向逐渐向下延伸。
从腰部一臀部一大腿后侧一小腿外侧(或小腿后侧)一足背(或者足底)一脚趾背侧(或者脚趾掌侧)。
下肢放射痛表现有两种情况:一是自腰至足底部的放射性刺痛或麻木感,一般可以忍受;另一种是表现为由腰至足部的电击样剧痛且多伴有麻木感,腰部多采取前屈状或以手扶腰以缓解疼痛,患者喜欢采取屈髋、屈膝、侧卧位。在咳嗽、打喷嚏、用力解大便时疼痛加重。
(2)肢体发麻、发冷:在椎间盘压迫到腰部的神经,并牵涉到下肢时,患者自己可以感觉到下肢出现发麻、发冷。
(3)间歇性跛行:腰椎间盘突出后位于椎管之内,占据了椎管一定的空间,使得椎管对脊髓或者神经根产生了一定的压迫,尤其在患者站立或者行走的时候明显(患者在行走一段时间后,出现腰痛或下肢痛),经过一段时间的休息后症状又有所缓解。
有的患者在发病的一开始,徒步行走500米后就感到腰痛和下肢疼痛,经过休息或者下蹲片刻后疼痛缓解或者消失,又可以继续行走,但是,一会儿之后又出现了腰痛和下肢疼痛,需要再次休息,如此反复,症状越来越重。
(4)肌肉麻痹:由于突出的椎间盘压迫到神经,使得它对相应的肌肉的支配作用减弱或消失,可以出现相应的肌肉麻痹、无力(发生在小腿和足趾的肌肉较常见)。患者无力翘(或钩)大拇指等。
(5)大小便障碍、会阴部麻木、性功能下降:由于椎间盘突出后位于椎管的中央或者近中央部位,压迫到腰部的马尾神经,使得马尾神经的功能障碍,继而出现会阴部麻木、刺痛、大小便困难,阳痿、性功能下降等,严重的患者可以出现大、小便失控及双下肢不全性瘫痪等症状。因此,在此我们特别提醒广大的腰椎间盘突出患者,一旦出现上述症状时要立即治疗,不可耽误,否则会留下终身的遗憾。
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