在人类乳头瘤病毒感染的早期或尖锐湿疣边缘,看上去仍是正常的皮肤和黏膜,颜色正常,并不高于黏膜表面,但从组织学上进行观察,已有人类乳头瘤病毒的病理改变,这种情况就叫做亚临床感染。经过一段时间后,就会变成肉眼看得见的尖锐湿疣。

为了证实人类乳头瘤病毒的亚临床症状。可做醋酸白试验。具体做法为用棉拭子蘸5%醋酸涂于需要检查的皮肤或黏膜,也可涂于肉眼可见的尖锐湿疣和周围的皮肤上,待1分钟(肛门周围的皮肤15分钟)左右,再用4-16倍放大镜仔细观察,在皮肤和黏膜上发现略为高起的白色斑片,边缘分界清楚,或者是在尖锐湿疣周围原来看上去似乎正常的黏膜皮肤也出现同样的白斑,这就说明已有人类乳头瘤病毒的亚临床感染了。亚临床感染常分以下三种类型:①微小无蒂疣,主要见于阴茎、大阴唇外侧的皮肤干燥部位,常为单个或若干个,1-3毫米直径大小,常见病毒为HPV-16型,若皮损太小,常被忽视,应该用放大镜观察。②微小乳头状隆起,可见于女阴前庭及阴道内。一般多发,呈乳头状或绒毛状隆起,或融合成颗粒状外观。病变泛发或局限,与HPV-6型感染有关。③外观正常的环状皮损,可见于阴茎,女性外阴、阴道和子宫颈。早期用醋酸白试验才能看到,在放大镜下更明显。可能是HPV-16型感染所致。
尖锐湿疣亚临床感染的存在是尖锐湿疣复发率高的一个重要原因。同时,这些患者患处肉眼所见不到的疣体,可数年无症状而成为带病毒者,通过性接触更易感染他人,因而应该引起足够重视。
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