中医辨证治疗肝腹水的七种证型

发布时间: 2013-05-10 15:49:02

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中医治疗肝腹水不同于一般西医抽腹水、打利尿剂的治疗,因此一般西医的治疗只是治标不治本,最终只会造成肝腹水的加重。中医治疗肝腹水讲究辨证施治,根据不同患者的临床证型和表现,制定针对性的治疗方案,真正保证肝腹水治疗有一药就有一效,一人一方。

中医辨证治疗肝腹水的七种证型:

(一)气滞湿阻:

气滞湿阻型肝腹水症状:腹大胀满,按之不坚,腹部青筋暴露,两胁胀痛,食欲不振,食后作胀,肢体困倦,小便短少。舌苔白腻,脉弦滑。

治则:疏肝理气,健脾除湿。

方药:柴胡舒肝散合胃苓汤加减:柴胡、枳壳、香附、白芍、陈皮、川芎、厚朴、苍术、泽泻、茯苓、大腹皮、肉桂。

(二)气滞血瘀:

气滞血瘀型肝腹水症状:腹大坚满,青筋暴露,胁下肿块刺痛,面色黎黑,皮肤可见丝纹状血痣,手掌赤痕,口干渴,但欲漱口而不欲咽下,大便色黑,唇色紫暗,舌质紫暗或有瘀斑,舌下静脉曲张。脉细涩。

治则:活血化瘀,利水消胀。

方药:调营汤加减:当归、赤芍、川芎、元胡、莪术、三棱、大黄、瞿麦、茯苓、大腹皮、桑皮、枳壳、红花。

(三)湿热蕴结:

湿热蕴结型肝腹水症状:腹大坚满,脘腹撑急胀痛,烦热口苦,渴而不欲饮,小便赤涩,大便秘结,舌尖边红苔黄腻,脉弦数。

治则:清热利湿,攻下逐水。

方药:中满分消丸合茵陈蒿汤加减:黄芩、黄连、厚朴、枳壳、陈皮、半夏、猪苓、茯苓、泽泻、茵陈、大黄、栀子。

(四)寒湿困脾:

寒湿困脾型肝腹水症状:腹大胀满,按之如囊裹水,胸脘胀闷,得热稍舒,精神困倦,怯寒懒动,小便少,大便溏,舌苔白腻脉缓。

治则:温中化湿。

方药:实脾饮加减:茯苓、白术、厚朴、大腹皮、木香、附子、干姜、青皮、枳壳。

(五)脾肾阳虚

脾肾阳虚型肝腹水症状:腹部胀大,入暮益甚,控之不坚,兼有面色晦滞,畏寒肢冷,身体疲倦,尿少便溏或下肢浮肿,舌质淡胖苔薄白滑。脉沉细无力。

治则:温补脾肾,化气行水。

方药:济生肾气丸加减:熟地、山萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓、附子、肉桂、车前子、猪苓、黄芪。

(六)肝肾阴虚

肝肾阴虚型肝腹水症状:腹大胀满,甚则青筋暴露,形体消瘦,面色萎黄或面黑唇紫,口燥心烦,手足心热,尿少黄短,大便干,或见齿鼻衄血。舌质红降少津无苔脉弦细数。

治则:滋养肝肾,凉血化瘀。

方药:一贯煎合膈下逐瘀汤加减:熟地、沙参、枸杞子、麦冬、川楝子、当归、川芎、赤芍、元胡、桃仁、红花、鳖甲。

(七)气血两虚型:

气血两虚型肝腹水症状:头晕心悸,面色无华,神疲乏力,食欲不振,两胁隐痛,舌质淡苔薄白,脉象虚弱。

治则:补益气血

方药:补血益气复肝汤:太子参、黄芪、何首乌、云苓、炒白术、当归、阿胶、丹参、郁金、木香、连翘、桑椹。

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精彩问答

  • 肝腹水饮食应怎么注意

    您好您是什么原因引起的肝腹水?由于您提供的信息不够全面,请您详细的说一下您的病情,这样子我们才能够更好地帮助您。同时针对病员讲诉的症状,要多晒太阳,饮食清淡易消化。

  • 怎样才能救治肝腹水呢

    患肝腹水一般是因为患肝病而致使的,比如说中晚期肝硬化等,可以选择先到医疗条件比较好的医院去进一步仔细检查,比如说做肝功能、肝脏CT等仔细检查,如果确认是肝硬化而致使的肝腹水,可以选择及时住院治疗。如果肝腹水比较多,一般是要抽腹水,如果只是极少量,也可以采取些利尿类药物救治。平常多留意歇息,戒烟酒。

  • 肝腹水肝硬化问题大不大

    患者乙肝十多年了,现在再次出现乏力、皮肤黄染及腹水等肝硬化症状,这种情况属于肝硬化失代偿期,首先要查明病因,应积极救治,同时饮食要以清淡为基础,油腻食物及咸的食物尽量不要吃,同时干扰水的摄取,饮食要恰当,吃晚饭不要过饱,六七成饱就好,防止操劳受寒感冒。需要声明注意适当的进行身体锻炼,注意多休息,避免劳累。

  • 肝腹水较佳治疗方法有哪些

    得了肝硬化也不要慌,在仔细检查出自己患肝硬化之后,一定要依稀记得先去正规医院进一步详查,根据仔细检查的结果再制订恰当的治疗方案。这样不仅防止了丧失治疗的较佳时机,也更好的基本保障了治疗的效果。肝硬化治疗的较佳时机就是早发觉、早治疗,千万不能够仔细检查完之后就放任不管,这样只会缓解病情的进一步继续恶化。肝腹水的治疗,一定要到正规医院,找专业医生实施科学的确诊和有针对性的治疗,以免坐失良机治疗时机,缓解现有的病情。从诸多治疗患者中数据体现,可视疫苗方法效果非常不错,可考虑进一步了解。

  • 黄疸是肝腹水造成的吗

    对于有肝腹水病史的患者是会引起黄疸的,但是黄疸不是由于肝腹水导致的,因为黄疸和肝腹水都是一个临床表现,都是由于肝脏疾病导致的,出现了黄疸一般见于慢性肝炎的病人,慢性肝炎的病人,疾病发展到后期会出现黄疸、肝腹水,说明肝功能损伤比较严重,影响到了胆红素的正常代谢。黄疸和肝腹水还可以见于一些腹部肿瘤的患者。

  • 肝癌晚期出现肝腹水腹胀进食少怎么办

    对于这两类人群来说,建议住院治疗,实施系统的调养,如果自行排便有困难,可以考量静脉营养鼓励,如果腹水严重,可以考量腹腔穿刺放液,如果伴发低蛋白血症的情况,要及时给与蛋白的消化,要留意卧床歇息,防止不必要的运动,可以采用半坐卧位,减低呼吸困难。需要声明注意平时在日常生活中,避免使用过多肉类,可以适当的喝茶,严格的控制饮食。

  • 有了肝腹水要如何治疗会缓解呢

    引来肝腹水的病因较多,不同病因引来的肝腹水,治疗下来采取的治疗方案也不同,只有从肝腹水病因再次出现,制订科学有针对性的治疗方案,标本兼治方才能达到想要的治疗效果。所以肝腹水患者首先要去医院做全面仔细检查,明确病因对症治疗,而且一定要决定正规专业的肝病医院实施治疗。除了积极治疗之外,平时饮食要以清淡为基础,最好不要吃辛辣、油腻、油炸等对肝脏不好的食物,可以多吃新鲜的蔬菜和水果,不要抽烟喝啤酒,不要过度操劳,不要加班,基本保障深度睡眠。

  • 得了肝腹水应该要怎么办

    建议肝腹水的患者要在日常生活多休息,尤其是在床上休息,可以结合利尿剂来进行治疗,利尿剂是可以促进肾脏从尿液中排出大量的水以缓解患者的症状,另外,患者在平时要尽量的低钠饮食,必要时,要及时的前往医院进行治疗性腹部穿刺。

  • 患有肝腹水应该怎么办

    对于轻微的肝腹水采取卧床休息,平时注意不要吃过于油腻的食物,食物中少放盐,注意身体的保暖。若是肝腹水不是太严重,建议吃一些利尿类的药物。若是肝腹水较严重,建议去医院进行进一步的诊断治疗,也可采用手术治疗。

  • 肝硬化伴肝腹水怎么办?

    对于肝硬化的患者是可以采用保肝救治和抗纤维化的药物实施苛刻救治,如果是终末期肝硬化的患者,也可以采用手术肝脏移植实施救治。对于肝腹水的患者是可以采用脱水剂、利尿剂等药物实施救治,在患者病情严重时,可以采用手术引流。

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