颈椎病多发生于颈椎下段，其原因主要有以下几点。
1.颈椎下段活动最频繁，且活动大，损伤机会多。但颈7因横突较大，有较多肌肉保护，稳定性好，不易损伤，故损伤多见于颈5和颈6。
2.椎间孔从上至下逐步变小。但下段臂丛神经根，一般较颈上段颈丛神经粗大，因此易损伤。
3.椎管从上至下逐步变小，如第一颈椎椎管前口径为22.9mm，而第六颈椎则为17.5mm。但颈脊髓则与其相反，下段因颈部膨大而增粗，因此易出现脊髓压迫。
4.颈5、颈6横突孔离椎体近，椎体有骨赘形成时，易在颈5或颈6处压迫椎动脉等组织。
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