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过敏性紫癜的发病机理

发布时间: 2013-05-14 16:39:25

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过敏性紫癜的发病机理为:

1.速发型变态反应

致敏原进入机体与蛋白结合成抗原,刺激抗体形成,产生IgE,后者为一种亲细胞抗体,以其Fc分段与肥大细胞和嗜碱粒胞表面的受体相结合,而以其Fab分段与抗原相结合。过敏性紫癜的发病机理当致原再次入侵机体时,即与肥大细胞上的IgE结合,激发了细胞月一系列酶反应,释放组织胺和慢反应物质(SRS-A)。此外,过敏原与IgE结合后,不仅可使球蛋白释放缓激肽,也能刺副交感神经兴奋;释放乙酰胆碱。组织胺、SRS-A、缓激肽和:酰肌碱作用乇血管平滑肌,引起小动脉及毛细血管扩张,通透性增加,进而导致出血

2.抗原-抗体复合物反应

致敏原刺激浆细胞产生IgG(也可产生IgA和IgM),后者与相应抗原在血流中结合成小分子可溶性抗原一抗体复合,能在血流中长期存在,促使血小板和嗜碱性粒细胞释放组胺和5一羟色胺,复合物沉积在血管壁和肾小球基底膜上并[活补体,其G3a、C5、C6、C7可吸引中性粒细胞,对复合物进行吞噬,并释放溶酶体酶类物质,引起血管炎症及组织损伤。过敏性紫癜的发病机理抗原一抗体复合物也可刺激肥大细胞和嗜碱性粒细胞,促其释放血管活性物质,使血管通透性增加,引起局部水肿和出血

基本病理改变是毛细血管炎及小动脉壁纤维索样坏死,血管周围浆液渗出及炎细胞浸润。

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