肾癌早期症状常常不明显，很容易被忽视，直到发生局部肿胀或出现肿块，．甚至发生骨折时，才引起注意。因此，医务人员或者患者遇到以下表现时，应警惕可能长有肾癌。
1.疼痛良性肾癌大都无疼痛，只有少数肿瘤如骨样骨瘤等有明显疼痛。恶性肾癌几乎都有疼痛。开始时多为较轻的断断续续的隐痛或者钝痛，以后逐渐加重变成持续性疼痛。
疼痛明显者，有时服用镇痛剂也很难奏效，有的患者因疼痛剧烈而抱着病肢辗转不安，彻夜难眠；有时疼痛可牵涉到附近的关节，使关节活动受限制，而引起行走困难。骨肉瘤常在肿胀或肿块出现前数周或数月就有断续性疼痛，不久即加重转变成持续性疼痛，疼痛可像针扎样、刀割样、火烧样或钻痛。软骨肉瘤可由良性软骨瘤恶变引起，所以一般病情发展比较缓慢，疼痛出现也比较晚。其疼痛主要是钝痛，开始时也是间断性疼痛，以后逐渐加重转变成持续性疼痛。
2.局部皮肤改变在早期，肾癌体积比较小时，多数没有皮肤变化。
当肿瘤体积较大时，尤其是恶性肾癌，局部皮肤表面紧张发亮、红肿、青紫色，可有血管扩张，表面温度升高；有时可触到不正常的搏动，用听诊器可听到血管杂音：皮肤可与其下面的组织粘连，不活动，无法揪起。
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