要了解血管运动性鼻炎,大概得先对鼻黏膜上皮有一定了解。原来整个鼻腔均被铺上了一层上皮细胞,在上皮细胞上还具有微细之纤毛。前面章节已经说过,纤毛具有运动性,可将异物或鼻分泌物排出鼻腔。
除此之外,在上皮内富含腺体和血管丛,由自主神经末梢控制这些腺体分泌和血管扩张或收缩。
自主神经又可分为两种:
1.交感神经
负责血管平滑肌收缩,从而使鼻黏膜收缩,鼻子通畅度增加,而减少腺体(即鼻涕水)分泌。
2.副交感神经
对抗交感神舒作用,增加鼻涕水(腺体)分泌,使黏膜充血造成鼻塞。
血管运动性鼻炎指的就是由于某种原因刺激了副交感神经,从向道戚鼻塞、流鼻涕水的症状。目前所知可引起副交感神经兴奋的原因有:
(1)药物引起的鼻炎:如高血压用药、抑郁症用药等。如哌唑嗪、甲基多巴、利血平、胍乙啶、晋萘洛尔(又名:心得安)、纳多洛尔。
(2)刺激性鼻炎:烟雾、气体等。
(3)温度、湿度变化:有时候早上离开被窝后,即开始打喷嚏、流鼻涕水,其实是通过类似副交感神经兴奋而引发的反应,而非一定就是过敏性鼻炎。然而,前述过敏发生后,可使鼻腔更易受外界刺激而引起鼻炎,因此过敏性鼻炎的患者,仍是容易在起床后引发症状的。当然在温差很大时,生理上的需求也会引起鼻塞、流鼻涕水、打喷嚏的,如同遇冷寒战一样是自然现象。
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