胰腺癌的抗癌化疗包括:
1.全身化疗
化疗虽是传统的抗癌疗法之一,但副作用大,患者往往不愿意接受,加之胰腺癌癌细胞对化疗药物不敏感,胰腺癌患者多有上消化道症状存在,使用全身联合化疗后不良反应更加明显,故到日前为止,多数学者认为,对胰腺癌患者可用全身化疗,但效果均不理想。
单一化疗可采用5-Fu、MMC等,但效果差。
(二)放射治疗
由于胰腺癌根治手术后少数患者5年生存率仅为5%~10%,姑息手术后平均生存5~7个月,Willett报道72例胰腺癌切除时,切缘癌细胞残留阳性率达51%。Manoba认为即使小胰腺癌行根治手术后也有50%从上病例残留有小癌灶,为此主张在术中使用高能电子束照射和放射源植入.据报道前者优士眉石,砍曰前多采用术中高能电子束直线加速器照射。方法是于开腹源植入,据报道前者优于后者,故目前多采用术中高能电子束直线加速器照射。方法是于开腹手术中将相应限光简装置放在肿瘤上,术中一次大剂量15~25Gy,照射4~6分钟可取得较好效果。另外,近年来出现的CT定位体外多区域照射治疗也是一种比较理想的放射疗法,此疗法特别是对不能切除的胰腺癌最有意义,不过单纯的放疗并不能延长生命、提高生存率,故鞋前学者们已将该方法与化疗或其他疗法结合的综合治疗作为提高胰腺癌疗效的临床研究重点。
(三)免疫治疗
对于不能手术,或手术后已有广泛转移者可使用免疫治疗,以减轻症状,并可能适当延长寿命。近年来国内外开展了过继免疫治疗。
方法是取切除的胰腺癌病灶或转移灶,提取免疫淋巴细胞,体外培养并大量繁殖具有肿瘤免疫特性肿瘤杀伤淋巴细胞,再将肿瘤杀伤淋巴细胞注入患者体内。过继免疫治疗的优点是针对每一个体的比较特异的免疫治疗,且尢明显毒副作用,特别是对失去手术切除机会的晚期胰腺癌患者,不失为一种理想的治疗方法之一。
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