股骨头坏死Ⅰ期患者无临床症状,多在高风险患者的筛查中得到诊断,或在已有单侧ANFH时行MRI检查时发现对侧坏死病灶,Ⅰ期患者均采用单纯自体骨髓干细胞移植,不行髓芯减压。
Ⅱ期患者股骨头坏死尚未出现塌陷,但可伴有疼痛及功能障碍,我们认为疼痛原因有四:一是坏死后形成骨髓水肿及髓内高压:二是骨坏死后骨强度下降导致微骨折引起的疼痛;三是骨坏死发生后影响关节正常代谢,关节内血液循环障碍导致滑膜炎症、渗出水肿、关节积液、软骨退变;四是关节周围韧带肌肉因炎症刺激痉挛等导致关节周围疼痛。Ⅲ期患者股骨头出现轻度塌陷,明显囊腔形成、死骨
为准确分期,应做好以下检诊工作:
(1)病史:酒精、激素、髋关节非骨折性外伤、特发性等。病史采集与专科检查在发现病因、了解功能状态等方面均十分重要。
(2)相关实验室检查:血常规、血脂、血沉、C反应蛋白、碱性磷酸酶,在鉴别诊断中有意义,均应常规进行。
(3)X线片检查:双髋正位、蛙式位。
(4)双髋MRI:确定并鉴别诊断,测量坏死范围,关节炎症状态,骨髓水肿程度。
(5)同位素丹扫描:可见特征性骨坏死形成的浓聚,典型的呈股骨头中央低浓聚,周围因成骨反应呈高浓聚的炸面包圈征。
股骨头坏死可能由长期酗酒、激素使用、髋关节创伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、手术修复、物理治疗、生活...
早期股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、微创手术等方式治疗。 1、减轻负重: 减少患侧髋关节压力,使用...
股骨头坏死可能由长期酗酒、糖皮质激素使用、髋关节外伤、血液系统疾病等原因引起,可通过药物干预、减压手术、关节置换...
股骨头坏死可通过减轻负重、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。股骨头坏死通常由长期酗酒、激素使用、外伤、血液...
股骨头坏死可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗、生活方式调整等方式治疗。股骨头坏死通常由创伤、长期使用激素、酗酒、...
股骨头坏死是一种由股骨头血供中断导致骨组织死亡的疾病,常见原因包括长期酗酒、激素使用、外伤和血液系统疾病,早期表...
股骨头坏死早期可能表现为腹股沟区隐痛、髋关节活动受限,进展期可出现跛行、夜间静息痛,终末期可能伴随髋关节畸形与功...
股骨头坏死会影响行走。股骨头坏死早期可能仅表现为髋部隐痛,随着病情进展可出现跛行、活动受限,严重时导致行走困难甚...
女性股骨头坏死早期症状主要有髋部隐痛、活动受限、跛行、腹股沟区放射痛。 1、髋部隐痛 早期表现为间歇性钝痛,久坐...
股骨头坏死通常表现为腹股沟区深部疼痛,可放射至臀部、大腿内侧或膝关节,早期多为活动后隐痛,逐渐发展为持续性钝痛。...