中晚期食道癌的症状:
(1)进行性咽下困难:起初仅在吞咽食物后偶感胸骨后停滞或异物感,并不影响进贪,有时呈间断性,故常不引起重视。
此后当癌瘤侵及食管的大部分周径时,才出现进行性咽下困难,先对固体食物而后发展至对流质饮食也有困难,一般病程约6个月。
(2)咽下疼痛:可有胸骨后灼痛、钝痛,特别在摄入过热或酸性食物后尤为明显,片刻自行缓解,系因癌肿糜烂、溃疡或近端伴有食管炎所致。疼痛尚可涉及胸骨上凹肩、颈、背等处。晚期患者因纵隔被侵犯,则呈持续性胸背疼痛。
(3)食管反流:由于食管梗阻的近段有扩张与滞留,可有食物反流,多出现于晚期患者。反流物常为黏液,这是由于食道癌浸润和炎症反射引起食管腺体分泌增加所致。反流物有时呈血性,混杂隔夜或隔日食物,有素食馊味,甚至可见坏死脱落组织块。
(4)食管出血:表现为呕血或黑粪,多是动脉出血。肿瘤也可浸润大血管,特别是胸主动脉而造成致死性出血。
(5)其他:长期摄食不足导致明显的慢性脱水、营养不良、消瘦与恶病质
有左锁骨上淋巴结肿大,或因扩散转移引起的其他表现,如喉返神经麻痹或反流吸人性喉炎所致声嘶、食管气管或支气管瘘所致的咳嗽与肺部感染、食管纵隔瘘所致纵隔炎或脓肿,食管气管瘘所致颈胸皮下气肿等。
(6)食道癌穿孔先兆:①声音嘶哑。②胸背部持续性疼痛。③食管明显扭曲或成角。④有穿透性溃疡。⑤食管病变周围有软组织肿块影。
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