胰腺癌的转移途径主要是淋巴结转移和直接浸润，其次为血道播散及沿神经鞘蔓延。胰腺癌确诊时，大约仅10%患者癌肿仍限于局部；而90%的患者已发生转移，其中50%以上转移独，25%肠系膜转移，20%以上侵犯十二指肠。
1.直接浸润是胰腺癌转移的主要形式之一。早期即可直接侵犯邻近的胆总管下端、门诤脉、下腔静脉及肠系膜上血管。晚期通常浸润腹膜后纤维脂肪组织、小网膜囊、十二指肠、胃后壁等。癌肿与所受累的组织广泛融合连成一团，形成较大肿块，固定于腹腔。胰体及胰尾部肿瘤侵犯腹膜、大网膜后，发生广泛的种植性转移并产生血性
腹水。2.沿神经鞘膜浸润转移胰腺癌向后方浸润累及腹膜后神经鞘膜及神经根，产生持续性背部疼痛。
3.淋巴结转移位于胰头部的癌肿淋巴结及肝胆等器官转移机会最多，通常肝门部及幽门下淋巴结群转移率最高。
而胰体尾部肿瘤转移则更为广泛，除发生周围淋巴结转移外，常可广透转移至肝、肺、骨骼等器官。
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