女性不孕的具体检查和化验内容如下:
(1)X线检查:
①头颅蝶鞍摄片:了解垂体病变,对月经稀少,泌乳、催乳素增高的患者应作头颅蝶鞍摄片,以排除垂体肿瘤。
②子宫输卵管造影:以明确宫腔有无畸形、粘连、结核、炎症等;宫颈内口是否松弛:输卵管是否通畅
③盆腔充气造影:肥胖妇女或未婚者疑有盆腔病变而双合诊或肛腹诊不能明确者;疑有生殖器官发育不全或畸形者;明确多囊性卵巢、功能性卵巢肿瘤、卵巢萎缩等,盆腔充气造影,可以辅助临床检查的不足。
(2)免疫学检查:
①抗精子抗体:可通过精子制动实验和精子凝集试验检查。
②透明带自身抗体:透明带自身抗体测定有助于诊断。
③体液免疫反应:凝集试验,补体依赖试验;免疫荧光法;酶标记免疫法;放射免疫分析反应;免疫吸附测定法等。
④细胞免疫反应:有白细胞移动试验;白细胞粘附抑制试验;淋巴细胞转化试验;外周白细胞促凝血活性测定;花环试验。
⑤精浆免疫力抑制物测定:有抗补体法;单向免疫扩散法;间接免疫荧光定位等。
(3)抗卵子抗体检查:
①抗子宫内膜抗体:免疫金银法;间接免疫荧光法;ELA法;ELSA法;PHA法;琼脂双相免疫扩散法等。
②细胞染色体检查:包括性染色体检查、染色体检查。可诊断遗传疾病、常染色体隐性遗传病、X性连锁隐性遗传病、X性连锁显性遗传病、妇科疾病的染色体核型。
③排卵监测:测基础体温间接反映卵巢功能。宫颈黏液检查也能反映出卵巢内分泌功能变化。
④阴遣涂片:观察和了解各种激素的阴道脱落细胞的单独作用,为临床上分析和评价各种片型所反映患者的内在内分泌环境。
(4)腹腔镜检查:
①腹腔液:排卵后经腹腔镜可吸到15-25毫升的腹腔液,由于卵泡破裂释放卵泡液,此时腹腔液中黄体酮及雌=醇的浓度较卵泡期明显增高。
②子宫内膜活检:子宫内膜对卵巢激素有很高的敏感性,雌、孕激素的失调可以从内膜变化中反映出来。内膜检查是一个迅速、安全、可靠及廉价的诊断方法。可检查卵泡发育不良、雌激素分泌不足引起的内膜变化;无排卵的子宫内膜变化、子宫内膜增生过长的情况、黄体障碍引起的内膜变化、卵巢卵泡期不正常内膜的分泌形态以及性激素的过度分泌。
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