三叉神经痛封闭疗法是指用某种化学药物(如无水酒精或甘油)直接注射于受累的三叉神经周围支、神经干或半月神经内,使注射部神经组织发生凝固性坏死,阻滞神经的传导功能,致使该神经分布区域内感觉丧失,从而达到止痛的目的。
封闭治疗操作简单方便,短期效果较好,本项技术仍是治疗三叉神经痛的常用方法之一。
适应症:适应范围广,设备简单,技术操作简便安全,无需住院。疗效肯定,尤其适合于年老、体弱、不愿接受开颅手术及有开颅手术禁忌者。对于封闭后疼痛复发的患者,仍可重复注射。
部位的选择:临床采用主要是三叉神经各分支通过的骨孔处,即眶上孔、眶下孔、颏孔、翼腭窝、卵圆孔等处。
药物:常用注射药物有无水酒精、5%石炭酸溶液、4%甲醛、无水甘油、维生素B1、B12等。
治疗原则:无论将酒精注射于周围支、神经干或半月神经节,只要能使病区尤其是触发点附近完全麻木,即可达到止痛目的。
因此,必须首先明确痛区的范围、“扳机点”所在及所属的支配神经,并根据具体情况选择阻滞区域小又能止痛且操作简易、并发症少的部位进行封闭,所封闭的顺序是:周围支、颅底神经干、半月神经节。遵循由浅入深、自远而近的封闭原则。
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