痴呆患者大小便不能控制,便溺无规律,多出现两便失禁,男患者可用带胶管的阴茎套或用保鲜袋接尿,女患者可用吸乳器连接胶管接尿,排便后应及时用温水清洗会阴部,保持衣物、床铺清洁于燥。
由于长期卧床,可发生便秘。对有便秘者可给予蓖麻油口服协助排便,10-15m扩次,服后12h内若不排便可再服1次。也可为患者做腰背部按摩或做顺时针方向腹部按摩,能促进肠蠕动,帮助排便。
若卧床过久,局部皮肤长期受压,局部血液循环不好,易产生褥疮,为预防褥疮应定时(每2小时)给患者翻身I次。翻身时避免拖拉患者,以防损伤皮肤,并对骨隆突处进行检查、按摩,及早发现褥疮征兆。保持皮肤清洁干燥,床铺整洁,无皱褶,无渣屑。受压局部充血时,用红花油按摩;出现水疱时,用红外线灯照射,同时用气圈垫起,以防局部继续受压;如已出现褥疮要及时进行清创换药,可用1:5000的高锰酸钾溶液,每日5-6次。
保持口腔清洁,每日晨间和睡前进行口腔护理,每日应至少清洁两次,根据情况可选用1%-4%碳酸氢钠、生理盐水、清水等溶液,清洁的棉球不要过湿,以免液体被患者吸入呼吸道。
口腔清洁要彻底,包括牙齿、牙龈、舌面、颊部和硬腭等易存食物残渣和痰液的部位,要注意清洗干净。同时,可对插管的一侧鼻孔用生理盐水清洗,表面黏膜涂少量红霉素软膏,防止插管压迫黏膜出现破损。
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