诊断三叉神经痛应关注的8项指标如下:
(1)年龄与性别:年龄多在40岁以上,中、老年人为多。女性略多于男性,约为3:2。
(2)疼痛部位:右侧多于左侧,疼痛由面部、口腔或下颌的某一点开始扩散到三叉神经的某一支,但以二、三支最常见,其疼痛范围绝对不超越面正中线。
(3)疼痛性质:如刀割、针刺、撕裂、烧灼或电击样剧烈难忍的疼痛。
(4)疼痛的规律:发作无规律,而疼痛发作时间由仅数秒乃至1-2分钟,常突发骤停,初起病时发作次数少,渐长,数分钟至数小时不等,发作逐渐频繁,疼痛逐渐加重剧,晚疼痛发作减少。
(5)诱发因素:说话、吃饭、洗脸、剃须、刷牙以及风吹等可诱发。致患者惶惶不可终日,委靡不振,行动谨微,甚至不敢洗脸、刷牙、进食、说话很小声,唯恐引起发作。
(6)扳机点:扳机点又称“触发点”,常位于上唇、鼻翼、齿龈、口角、舌等处。
轻触或刺激扳机点可激发疼痛发作。
(7)表情和颜面部变化:发作时常突然停止说话、进食等活动。疼痛侧面部呈现痉挛状,即“痛性痉挛”,皱眉咬牙,张口掩目,或用手掌用力揉搓颜面以致局部皮肤粗糙、增厚,眉毛脱落,结膜充血,流泪及流涎表情呆板,精神紧张,焦虑状态。
(8)神经系统检查:无异常体征.询问病中多可确定诊断,颅脑CT、MRI等检查,有助于除外继发性三叉神经痛。
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