甲状腺、胰腺、肾上腺及慢性呼吸道等内科疾病与不孕症有一定关系。前3个腺体与性腺一样,都属于人体的内分泌系统,所分泌的激素之间有密切的关系,都是整个机体完整功能的一个组成部分。如果其中任何一种内分泌腺体功能异常,都会影响其他腺体的正常功能。
(1)甲状腺疾病:甲状腺所分泌的甲状腺激素参与体内各种物质的新陈代谢,对生殖、生理有直接的影响。性腺的发育成熟、维持正常的睾丸生精及卵巢功能都需正常的甲状腺功能的存在。甲状腺功能异常主要表现为甲状腺功能亢进(甲亢)及甲状腺功能减退(甲减)两种疾病。无论甲亢或甲减,疾病严重时,对男女性功能均有影响,可导致男性性欲减退、阳痿、生精功能障碍、精子减少;女性月经紊乱、经量减少,甚至闭经。如果不治疗,两者均可导致不孕
(2)肾上腺疾病:肾上腺与性腺密切相关,它除合成分泌肾上腺皮质激素外,还分泌少量雌激素、雄激素和孕酮等性激素。肾上腺皮质增生又称库欣综合征,其分泌的皮质激素过量,可使垂体促性腺激素及卵巢分泌的雌激素减少,表现为男性性功能低下、阳痿、生精少;女性月经少,或稀发、闭经。
肾上腺皮质功能减退又称阿狄森综合征,此症早期对睾丸、卵巢影响不大,但严重的肾上腺皮质缺乏会引起性功能减退而导致不孕
(3)胰腺功能异常:胰腺所分泌的胰岛素主要调节糖代谢,如分泌不足可造成糖尿病,影响垂体-性腺轴的功能。如不治疗,部分患者可有性成熟迟缓、性欲减退,影响受孕。糖尿病怀孕后易自然流产、死胎,巨大儿的发生率及妊娠并发症发生率明显增加。
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