淋巴癌的实验室检查

淋巴癌实验室及其他检查：

1.血象早期一般无特别。贫血见于晚期或合并溶血性贫血者。白细胞除骨髓受累之外一般正常，嗜酸性粒细胞增多，以HD常见。约有1/3HL患者淋巴细胞绝对值减少。浆细胞和R-S细胞偶可见于周围血。血小板下降提示有骨髓受累，或继发于脾功亢进。

2.骨髓象骨髓未受淋巴癌侵犯之前，一般无异常。在HL的骨髓涂片中找到R-S细胞对明确诊断有价值。这种细胞体积大、直径为15-20pm，胞核大，可为分叶状、双核（镜影细胞）或多核。染色质分布不均、浓集成块。核膜厚而深染。核仁大而圆，可达8pm，核仁周围有空晕区。

3.化验韦检」查疾病活动期有血沉增速，血清乳酸脱氢酶活性增高，乳酸脱氢酶升高提示预后不良。如血清碱旧磷蘸酶活力或血钙增加，提示骨骼累及。B细胞NHL可并发抗人球蛋白试验阳性或阴性的溶血性贫血，少数可出现单克隆IgG或IgM。必要时进行脑脊液的检查。

4.病理检查淋巴结活检病理切片查找R-S细胞，但应注意传染性单核细胞增多症、EB病毒感染、服苯妥因钠时也可出现。

5.放射学、放射性核素检查当疑有纵隔肺门淋巴结及肺部受侵时，可做胸后前位及侧位X线摄片。对可疑部位则做断层摄片以进一步证实。疑有腹膜后淋巴结肿大时，可做淋巴造影。放射性核素肝、脾、骨骼扫描或闪烁造影可发现相应的病变。

6.超声波检查腹部肿块，可用超声波探查其范围、性质及与周围脏器的关系。

7.下肢淋巴造影主要了解盆腔及主动脉旁淋巴结是否被侵犯，以进行正常的临床分期，判断放射治疗或化学治疗的疗效和发现疾病复发。

8.CT扫描对于膈角、纵隔病变、气管旁、肺门、主动脉旁、肠系膜、胰腺周围、肝门、腹腔动脉旁等淋巴结以及脏器病变具有诊断意义。

9.剖腹探查必要时可进行剖腹探查和脾切除手术。