痤疮的治疗措施如下:
1.一般治疗合理调整膳食结构,控制肥甘厚味及辛辣刺激性饮食,保持消化道通畅。保持面部清洁,经常用温水和含抗菌成分的香皂清洗患处,避免应用油脂类及粉质化妆品,临睡前应将化妆品清洗干净。生活规律,心情愉快,消除心理压力。避免挤压皮损和乱用外用药物,防止形成瘢痕。
2.全身治疗
(1)抗生素:中、重度炎性痤疮可选用罗红霉素150~300mg/d、甲硝唑0.4~0.8g/d、四环素1-2g/d、米诺环素100~200mg/d、克林霉素0.45~1.2g/d、奥硝唑0.5-1g/d或红霉素1-4g/d,分次口服,症状控制后可逐渐减量一段时间。
(2)维生素类:可给予维生素A15万~20万U/d、维生素E0.1~0.3g/d、维生素B215~30mg/d、维生素B15~30mg/d或复合维生素B3~6片/d,分口服。
(3)维A酸类:常选用13-顺维甲酸(泰尔丝)1mg/(kg﹒d)或维胺酯100~150mg/d,分次口服,6周为一疗程。
(4)性激素:仅用于其他疗法无效的14岁以上重症患者,但应慎重。一般选用己烯雌酚1mg/d,男性患者睡前顿服,连服2周,女性患者在月经后5天应用,连服22天。月经前加重的女性患者可在月经前10天和5天,各注射黄体酮10mg。
(5)抗雄激素药:可选用西咪替丁0.4~0.6g/d或螺内酯40~80mg/d,分次口服,4周为一疗程。
(6)达因-35:该药为醋酸环丙孕酮和7-炔醇的组合物,前者有很强的抗雄激素作用,后者可避免月经紊乱。限用于女性雄激素过多引起的中、重度痤疮(亦指多囊卵巢综合征)。应用方法为月经周期的第1天开始服药,每日1片,连服3周,然后停药1周,再依月经周期服药,一般应用数月。
(7)锌制剂:可选用硫酸锌0.4~0.6g/d、葡萄糖酸锌3~6片/d或甘草锌0.25-0.75g/d,分次口服,4~6周为一疗程。
(8)氨苯砜:用于结节、囊肿、聚合性痤疮患者,常用量为75mg/d,分次口服,一周后血常规无异常者可将剂量增加至100mg/d,连服1~2个月为一疗程。
(9)糖皮质激素:仅用于严重结节、囊肿、聚合性痤疮及其他方法治疗无效者,可短期小剂量系统应用,常选用醋酸泼尼松20-30mg/d或雷公藤总苷40~60mg/d,分次口服。
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