中医认为不孕症的治疗应从整体出发,在辨证的基础上遵循“治病必求其本”的原则,采取“虚者补之”、“实者泻之”、“寒者热之”、“热者寒之”等治疗措施。
女性不孕的辨证要点主要基于月经病的辨证。月经病又以血症为主,以月经的期、量、色、质、气味等变化为辨证的特点与依据。
(1)月经期的治疗原则--活血通经:月经的来潮标志着新月经周期的开始,本期的治疗重点是行气、活血、调经。常给予调经汤。方药组成包括:当归、赤芍、熟地、川芎、桃仁、红花、香附、青皮、陈皮、泽兰、牛膝、益母草等中草药,可以随症加减。
(2)月经后期的治疗原则--补肾滋阴:月经后期是指月经周期的第14日,即“增殖期”。治疗以促进卵子发育为主,常用促卵泡汤,以补肾滋阴。方药组成包括:紫河车、熟地、淮山药、女贞子、枸杞子、仙茅、仙灵脾、首乌、川断、菟丝子、当归等。
(3)月经间期的治疗原则--补肾通络:月经周期的第14天左右,即“排卵期”。在排卵前3天左右给予促排卵汤,起到补肾通络,有促发排卵的作用。方药组成包括:仙茅、仙灵脾、赤芍、当归、川芎、香附、红花、茺蔚子、泽兰、牛膝、王不留行、路路通、桃仁等。
(4)月经前期的治疗原则--温阳补肾:指排卵后至下次月经来潮(一般为月经周期的第16~28日)为经前期,即“分泌期”。治疗原则是给予促黄体汤,补肾温阳、益气养血,以促进黃体发育与成熟,为胎孕或下次月经来潮奠定良好的物质基础。方药组成包括:熟地、仙茅、仙灵脾、肉桂、当归、肉苁蓉、菟丝子、覆盆子、淮山药、党参、炙甘草等。
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