颈椎病的诊断依据如下。
(1)病史和症状中年以上,有慢性发作性颈僵伴有肩臂麻痛,或有头晕、耳鸣、视雾、碎倒症,或有下肢麻沉无力及震颤、瘫痪,或有肢端发凉、紫绀等。
(2)体征有颈丛、臂丛神经根受挤压表现,或椎动脉、脊前动脉受挤压表现,或有颈脊髓受挤压表现,或有颈交感神经受挤压表现。
(3)X线检查可有颈椎生理前凸消失或后突、椎间隙狭窄、椎体缘或钩突骨赘形成、项韧带钙化等表现。
(4)化验及其他特殊检查三大常规、血沉、抗“O”一般正常,类风湿因子阴性,脑血流图可见左右椎动脉不对称,尤其在转动颈部时,患侧可出现波幅明显下降,脊髓造影可见颈段不全或完全性梗阻等。
临床上若排除了其他器质性疾病,且上述4项中有3项症状者即可确诊,有2项症状者为可疑,但前3项内有2项症状明显者亦可确诊。
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