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颈椎病的临床诊断

发布时间: 2013-06-25 13:57:14

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中老年人经常颈肩痛,并向一侧前臂甚至手指放射,或者一侧(有时双侧)手指发麻或麻痛、无力者,提示有颈椎病的可能。检查若发现下列征象:颈椎旁软组织或肩部有压痛,颈肩部或手指感觉减退,上肢肌力减弱、肌张力减退、轻度肌萎缩、腱反射减低或增高、有病理反射,或下肢出现锥体束征,都需考虑颈椎病的诊断,可给予颈椎X线照片,需要时选择进行CT、MRI、椎管造影等检查以确诊。

颈椎病诊断原则为:①临床表现与X线片所见均符合颈椎病者,可以确诊;②具有典型颈椎病临床表现,而X线片上尚未有异常者,应在排除其他疾患的前提下,可考虑诊断为颈椎病;③对临床上无主诉与体征,而X线片上出现异常者,不应诊断为颈椎病。

对于各型颈椎病的诊断,可根据病史及体征、结合放射影像学及其他实验室检查给予确定。

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