耳背在医学上通常称为听力下降，可能由耵聍栓塞、噪声损伤、中耳炎、突发性耳聋、老年性聋等原因引起，可通过清理耵聍、药物治疗、佩戴助听器、植入人工耳蜗等方式治疗。
耵聍俗称耳屎，当耵聍分泌过多或排出受阻时，会逐渐聚集成团块堵塞外耳道，导致声音传导受阻，出现耳背、耳闷、耳鸣等症状。这是日常较为常见的原因，多见于外耳道狭窄、耵聍分泌旺盛或经常使用棉签掏耳的人群。治疗上可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍，待其软化后由医生用耵聍钩取出，或使用过氧化氢溶液冲洗外耳道，也可配合使用氧氟沙星滴耳液预防感染。不建议自行用硬物掏挖，以免损伤外耳道皮肤或鼓膜。
长期处于嘈杂环境或突然接触巨大声响，会损伤内耳毛细胞，造成不可逆的听力下降，常伴有耳鸣、听觉过敏等表现。这类原因多见于工厂工人、建筑工人、长期佩戴耳机听音乐的人群。日常应远离强噪声环境，必要时佩戴防噪声耳塞。药物治疗方面可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经、银杏叶提取物片改善内耳微循环、长春胺缓释胶囊扩张血管，配合高压氧治疗有助于促进听力恢复。
中耳炎可能与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍等因素有关，通常表现为耳痛、耳内流脓、耳闷胀感、听力下降等症状。急性中耳炎多见于儿童，慢性中耳炎可反复发作并导致鼓膜穿孔。治疗上可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、罗红霉素片等药物控制感染，同时使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂改善咽鼓管通气，配合桉柠蒎肠溶软胶囊促进分泌物排出。
突发性耳聋可能与内耳微循环障碍、病毒感染、免疫因素等因素有关，通常表现为单侧听力突然下降、耳鸣、眩晕、耳闷胀感等症状。该病属于耳鼻喉科急症，越早治疗效果越好。治疗上可遵医嘱使用地塞米松磷酸钠注射液减轻内耳水肿、前列地尔注射液改善微循环、巴曲酶注射液降低血液黏稠度，同时配合甲钴胺片营养神经，必要时可行鼓室内注射激素治疗。
老年性聋是随着年龄增长，内耳毛细胞和听神经逐渐退化导致的听力下降，多表现为双侧对称性、以高频听力损失为主的耳背，常伴有耳鸣和言语分辨能力下降。这是生理性退化过程，目前尚无逆转方法。治疗上可遵医嘱使用甲钴胺片、维生素B1片、尼莫地平片等药物辅助改善，佩戴助听器是主要的干预方式，对于重度耳聋且助听器效果不佳者，可考虑植入人工耳蜗。
日常应注意保护听力，远离噪声环境，避免使用耳毒性药物，保持耳道清洁干燥，不要频繁掏耳。饮食上可适当多吃富含维生素B族、维生素C、锌、镁等营养素的食物，如瘦肉、蛋类、新鲜蔬菜水果、坚果等，有助于维持内耳正常功能。平时可进行适度有氧运动，如散步、太极拳等，促进全身血液循环。若出现听力下降，建议及时到耳鼻喉科就诊，完善纯音测听、声导抗等检查，明确原因后遵医嘱进行针对性处理。
