耳背后面有个硬包，可能由皮脂腺囊肿、淋巴结肿大、瘢痕疙瘩、脂肪瘤或毛囊炎等原因引起。耳背后面出现硬包通常与局部皮肤或淋巴系统有关，建议先观察硬包的大小、活动度及有无疼痛感，必要时就医明确诊断。
皮脂腺囊肿是耳后常见的良性肿物，通常由于皮脂腺导管堵塞，皮脂分泌物聚积形成。硬包摸起来较圆滑、边界清晰，中央可能有一个小黑点，一般没有疼痛感。如果继发感染，会出现红肿、疼痛。皮脂腺囊肿通常无须特殊处理，若反复感染或影响外观，可考虑手术切除。
耳后淋巴结肿大可能与头面部、耳部或咽喉部的炎症有关，如中耳炎、扁桃体炎、牙龈炎等。肿大的淋巴结通常呈椭圆形、质地较韧、可活动，按压时可能有轻微疼痛。淋巴结肿大一般随原发炎症好转而消退，建议多休息、多喝水，必要时遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒或罗红霉素片等药物控制感染。
如果耳后有外伤、穿耳洞或手术史，局部皮肤在愈合过程中胶原纤维过度增生，可能形成瘢痕疙瘩。硬包常超出原始损伤范围，表面光滑、质地坚硬，可能伴有瘙痒或刺痛感。瘢痕疙瘩的治疗可考虑局部注射糖皮质激素类药物如曲安奈德注射液，或配合激光治疗、冷冻治疗等物理手段。
脂肪瘤是脂肪组织形成的良性肿瘤，可发生在耳后皮下。硬包摸起来柔软、分叶状、活动度好，通常没有疼痛感，生长缓慢。脂肪瘤一般不影响健康，无须特殊处理。若体积较大或影响美观，可考虑手术切除。
耳后皮肤毛囊受到细菌感染时，会形成红色丘疹或脓疱，摸起来较硬，伴有疼痛或触痛。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌感染引起，与局部清洁不当、出汗多或搔抓有关。毛囊炎可局部涂抹莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或红霉素软膏等药物，同时保持耳后皮肤清洁干燥，避免挤压。
耳背后面出现硬包，建议不要反复按压或挤压，以免加重感染或刺激肿物增大。日常注意保持耳后皮肤清洁干燥，避免使用刺激性护肤品。如果硬包在短时间内快速增大、出现明显红肿疼痛或伴有发热、乏力等全身症状，应及时到皮肤科或耳鼻喉科就诊，通过超声或穿刺等检查明确性质。
