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重症肌无力的诊断方法

发布时间: 2013-06-24 15:44:36

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根据重症肌无力所特有的临床相,对于典型病例诊断并不困难。但对不典型的疑似病例可进行以下试验以明确诊断。

(1)疲劳试验:按临床表现,可针对某部分受累肌进行试验,如令患者进行提睑肌或肢体肌反复动作以观察其活动是否易于疲乏重症肌无力的诊断方法

(2)药物试验:系确诊本病患者可予新斯的明0.5~1.0mg肌注,以观察肌无力的恢复情况。观察注射后15~30min,若症状有改善则系阳反应。

(3)肌电:神经重复刺激为诊断本病敏感而实用的办法。本病患者对低频率(3Hz)刺激诱发电位下降较大(衰减约10%以上),出现递减反应支持本病诊断。单纤维肌电图可出现颤抖(Jitter)增加且出现阻滞,其阳性率可达85%~90%。

(4)AChR抗体测定:为诊断本病的较特异性实验室指标,80%~90%患者血清中有这种抗体存在。重症肌无力的诊断方法尚应注意有无并发甲亢、胸腺瘤以及其他自身免疫性疾病。可进行胸部X线片、胸部CT、MRI检查及心电图、甲状腺功能(T3、T4、TSH)等相应检查。

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